2014年中国国家卫计委正式公布第一批住院医师规范化培训基地，2015年全国全面启动住院医师规范化培训工作，目前历经五年多的发展与变迁，中国住培制度当前已经进入第二个周期，住培工作重心由制度建立初期的制度体系建设转向质量内涵建设。四川省肿瘤医院放射肿瘤基地作为国家首批住院医师规范化培训基地，始终不断探索，寻求住培管理新模式。

2021年1月底，四川省肿瘤医院召开2020年住培领导小组工作会议 （暨年终总结会）。会中，院党委书记郎锦义提出，2021年作为“十四五”的开局之年，大家要认真领会国家住培政策，不断提高认识，充分认识新形势下住培工作的重要性和面临的挑战，对标对表找差距，认真梳理工作中的不足，发现问题，及时解决，不断提升培训质量。为此，在放射肿瘤基地李涛主任、张石川主任的带领下，基地召开教学工作会，总结基地建立以来存在的问题与不足，群策群力，提出住培工作新变革。

一变：设立专岗

新增专职教学助理岗位，协助基地主任、教学主任高质量完成基地教学任务。教学助理是基地主任的协助者，教学秘书的督促者，住培学员的倾听者。通过教学助理的设置，完善了基地教学的闭环管理，加强了教师与学员的沟通反馈，促进了基地教学活动的落实落地。

二变：强化分层

对2018级学员，加强临床专业技能培训与理论培训，为顺利结业保驾护航；对2020级学员，每月进行两次执业医师模拟考试，通过反复训练，提高执医考试通过率。

规范课程设置，严格按照住培培训大纲要求，采取分层分级教学方式，科学合理地设置理论课程和技能培训操作。李涛主任要求，各授课老师必须以国家指定规培教材《肿瘤放射治疗学》为蓝本，理论联系实际，因材施教。新增《放射生物学》以及临床科研设计课程，夯实基础，加强科研能力培养。

三变：以评促教

教学活动过后，新增学员评价环节，通过授课能力、PPT制作、课堂气氛、课堂收获等多维度对授课老师进行评价。通过学员评价，了解不足之处，以评促教，实现教学质量的持续改进。

四变：加强激励

经基地教学小组讨论，将从前一成不变的教秘奖励机制改为了“能者多得”的模式，加大了激励强度，提升教学积极性。对住培学员，制定了《月优秀住培学员评选方案》，秉承公平公开原则，鼓励学员积极进取。

放射肿瘤基地接受的学员既有本专业的专科培训，也有临床不同专业的轮科培训，分层分级和因材施教培训说来容易做起来难，再加上医院工作量非常繁重，大部分带教老师都是兼职，圆满完成带教任务非常困难。相信通过一系列变革，基地定将完成从“规范化”到“精细化”的转变，为国家培养更多的放射肿瘤专业型人才，更好满足人民群众日益增长的医疗服务需求。